Skausmas nugaros ir juosmens regione yra vienas iš labiausiai paplitusių skundų medicinoje. Tai yra antroje vietoje visų apeliacijų skaičiuje, antra tik dėl kvėpavimo takų ligų. Daugybė patologijų gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, tačiau labai dažnai jos priežastis yra juosmens srities osteochondrozė. Kaip gydyti tokią ligą, kurios simptomai ir požymiai turi, bus svarstoma toliau.
Ne taip seniai medicinos mokslas manė, kad osteochondrozė liumbosakraliniame skyriuje vyksta tik dėl su amžiumi susijusių pokyčių, kurie sukelia slankstelių ir tarpslankstelinius diskus. Tačiau šiandien amžiaus bruožas nėra išskirtinis, juosmens stuburo osteochondrozė diagnozuojama įvairių amžiaus grupių pacientams. Iki šiol iškirpto amžius laikomas daugiau nei 25 metus
Apatinės nugaros osteochondrozės atsiradimo priežastys
Neįmanoma įvardyti tikslios priežasties, beveik visada tai bus išsamus įvairių destruktyvių veiksnių poveikis, tarp kurių svarbiausi galima atskirti:
- Pasyvaus gyvenimo būdo laikymasis Kalbant apie motorinę veiklą. Savo valia, pavyzdžiui, imobilizuoti žmonės, praleisdami daug valandų prie kompiuterio, negauna naudingos apkrovos, todėl atsiranda „korseto“ raumenys, o slankstelių apkrova padidėja. Be to, beveik visada tokia pramoga yra susijusi su ilgu buvimu netinkamose ir nenatūraliose pozose.
- Hormoninės fono problemos, dėl to, kad pažeidžiami metabolizmas, o tai daro įtaką stuburo audinių metabolizmui apatinėje nugaros dalyje ir prisideda prie destruktyvių procesų. Tai taip pat apima endokrinines ligas.
- Įgimtų ar įgytų nukrypimų buvimas, Kai raumenų ir kaulų sistema patiria tam tikrus pokyčius. Tai gali atsispindėti padidėjusioje stuburo kolonėlės apkrovose, pavyzdžiui, pacientui, kuriame yra plokščios kojos, kojų kreivumas ar stuburas.
- Lėtinės padidėjusios apkrovos Apatinėje nugaros dalyje. Tarp rizikos yra žmonės, turintys tam tikros rūšies profesinę veiklą, dažniausiai susiję su svorių kėlimu. Tai taip pat apima profesionalius sportininkus, kurie nuolat atskleidžia savo kūną didžiausiomis apkrovomis.
- Sutrikęs maistas ir kasdienybė. Tai taip pat apima reguliarų streso poveikį. Šie veiksniai atsispindi metabolizmo procesuose ir daro įtaką periodiškai jų jėgų atkūrimui.
Juosmens stuburo osteochondrozės laipsnis
Aukščiau pateikti patologiniai veiksniai palaipsniui lemia ligos pasireiškimą. Tačiau tai gali pasireikšti skirtingais būdais, iš pradžių būdama beveik besimptomė arba su sunkumais tolerantišku skausmu vėlyvojo vystymosi metu. Apsvarstykite pagrindinius osteochondrozės vystymosi laipsnius:
- Situacija, kai reaktyvinis branduolys juda tarpslanksteliniame diske. Jam būdingas skausmas, atsirandantis dėl pluoštinio žiedo nervų šaknų ir išilginių raiščių sudirginimo. Diskomfortas jaučiamas vietoje toje vietoje, kur dedamas sugedęs diskas. Skausmas gali būti aštrus su baikščiais arba nuolatiniais kvailiais.
- Kai sunaikinamas pluoštinis tarpslankstelinio disko sluoksnis, padidėja stuburo stulpelio elementų mobilumas šioje srityje, jie tampa nestabilūs vienas kito atžvilgiu. Norint pašalinti šias patologines apraiškas, būtina nuolat išlaikyti šios zonos raumenis, todėl apatinėje nugaros dalyje atsiranda lėtinis nuovargis.
- Toliau pluoštiniame žiede yra proveržis, todėl branduolys išeina iš disko, sudarydamas tarpslankstelinę išvaržą. Tokį atvejį lydės nervų galų perteklius, kuris vadinamas „radiklinio sindromu“.
- Kitas lumbosakralinio skyriaus osteochondrozės laipsnis atsiranda su stipria stuburo deformacija šioje dalyje. Kyla problemų dėl mobilumo, tačiau skausmo sindromas, kaip bebūtų keista, šiame etape išnyksta. Tačiau neturėtumėte džiaugtis, tai visai nekalba apie ligos išblukimą.
- Paskutiniam laipsniui būdingas patologinis kaulų audinio augimas ir bendras gerosios gerovės pablogėjimas.
Remiantis apatinės nugaros dalies osteochondrozės laipsniu, naudojami tam tikri gydymo metodai.
Osteochondrozės simptomai apatinėje nugaros dalyje
Pagrindinis simptomas yra juosmens stuburo kovos sindromas. Tuo pačiu metu gali skirtis skausmo pojūčiai, jų lokalizacijos zona ir kryptis, kuria jie plinta. Taip yra dėl to, kad atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko ir audinių pažeidimo laipsnį, kai kurie nervų receptoriai yra susierzinę. Be to, vaidmenį vaidina išsikišimas arba tiesiogiai išvarža, jos išsikišimo kryptis ir daugelis kitų veiksnių.
Pagrindiniai juosmens stuburo osteochondrozės simptomai yra šie:
- Skaudantis apatinės nugaros dalies skausmas, kuris linkęs didėti aštriu mobilumu arba, atvirkščiai, ilgą laiką laikytis laikysenos nepakeistos. Skausmas pasitraukia, jei užimsite horizontalią padėtį.
- Be to, kūno silpnumas greičiausiai yra žemiau pilvo, įskaitant apatines galūnes, taip pat nuobodu kojų sausgyslių refleksu.
- Yra didelė tikimybė, kad kreivumas yra juosmens stuburo kolonėlėje. Pavyzdžiui, tokių kreivių klasifikacija, pabrėžiant dešinėje ar kairėje pusėje, kalba apie skoliozę, lordozė vadinama lenkimo į priekį situacija, o kyphosis vadinamas, kai natūralus juosmens lenkimas, koks jis buvo, yra išlygintas.
- Sunkiai išsivysto ligos, nugaros smegenų kanalai yra įmanomi, o tai gali sukelti jos disfunkciją ir sukelti nekontroliuojamą šlapinimąsi ir išmatos.
Tarp papildomų simptomų jie pažymi:
- Tirpimas ir apatinės nugaros dalies ir sėdmenų odos „šaltumas“.
- Lupimo, sausos ir mėlynos odos tose pačiose vietose.
- Sutriko šlapinimasis.
- Erekcijos problemos.
Šių simptomų buvimas turėtų įspėti žmogų, jūs negalite jų ranka banguoti, tai tik lems didesnį aplaidumą. Tokiu atveju būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę ir gydymą. Beje, gydymas gali būti ligoninėje ir namų aplinkoje, bet daugiau apie tai vėliau.
Ligos diagnozė
Diagnozuojant svarbu suprasti, kokį laipsnį liga atsiranda. Lengviausias būdas yra palpacija apatinėje nugaros dalyje, nustatant skausmo zonas. Paprastai šis metodas yra neinformatyvus ir be tyrimų, kurie suteikia išsamesnį klinikinį vaizdą:
- Pagal rentgenografiją, nebrangus ir plačiai paplitęs metodas, galima įvertinti tiek stuburo, tiek atskirų slankstelių būklę, pavyzdžiui, nagrinėjamą juosmens sritį. Ši technika nėra labai tiksli, ji leidžia tik netiesiogiai suprasti, kokie yra integruoti tarpslanksteliniai diskai ir stuburo kanalai.
- Kompiuterinė tomografija Tikslesnis būdas įvertinti diskų pažeidimo lygį tarp slankstelių, nervų šaknų ir kanalų su nugaros smegenimis.
- Magnetinio rezonanso tomografija Tiksliausias metodas suteikia išsamų detalių pralaimėjimo vaizdą, tačiau yra gana brangus ir neprieinamas.
Reikėtų pažymėti, kad diagnostinis procesas yra labai svarbus, nes gydytojui, paskyrus gydymo taktiką, visos išsivysčiusios osteochondrozės detalės yra reikšmingos.
Osteochondrozės komplikacijos
Pagrindinės patologijos komplikacijos yra išvaržos ir išsikišimai, būtinai atsirandančios, jei nepaisote gydymo ir leidžiate ligos vystymuisi dėl pavarų. Kitos komplikacijos gali būti:
- Sakikinio nervo uždegimas.
- Spondilarthrozė.
- Schmorl išvarža.
- Spondilozė.
- Problemos, kurias sukelia stuburo kanalų žiupsneliai.
- Funkcionavimo sutrikimai dubens.
- Apgailos plėtra.
Apatinės nugaros osteochondrozės gydymas
Diagnozuojant juosmens stuburo osteochondrozę, reikia platų terapijos diapazoną, kurio pagrindiniai aspektai bus šie:
- Vidutinio sunkumo apkrovų naudojimas.
- Specialūs narkotikai.
- Stuburo kolonėlės sukibimas.
- Rankinės terapijos sesijos.
- Kineziterapija.
- Terapiniai masažai.
Osteochondrozės „gydymo“ koncepcija reiškia:
- Uždegimo slopinimas.
- Skausmo sindromo pašalinimas.
- Kompleksas, skirtas sustiprinti juosmens ir gretimų raumenų grupes.
- Atsikratyti lėtinės raumenų įtampos.
- Padidinti organų funkcionalumą dubens.
- Kraujo kraujotakos ir metabolizmo normalizavimas patologijos zonoje.
Gydymas vaistais
Panašus metodas gydant apatinės nugaros dalies osteochondrozę yra vaistų vartojimas, specialių vaistų injekcijos, tepalų ir gelių vartojimas išoriniam vartojimui. Pagrindinė tokių vaistų užduotis yra neutralizuoti skausmą ir uždegiminį procesą.
Remiantis stuburo osteochondrozės laipsniu juosmens srityje, gydytojas gali išrašyti šiuos vaistus:
- Analgetikai, kurie turi anestezijos poveikį.
- Pasiruošimas prieš nesteroidinės kilmės uždegimą.
- Su raumenų spazmais, antispazmikais.
- Vaistai kremzlės atkūrimui, vadinami chondroprotektoriais. Jų efektyvumas nėra įrodytas, todėl jie retai naudojami tradicinėje medicinoje.
- Jei rimtos patologijos, kai minėtos lėšos nepadeda, kreipiasi į kortikosteroidus.
- Vitaminų kompleksai.
Be šių lėšų, narkotikai skiriami tabletėse, kurių tikslas yra nuraminti nervų sistemą, kovoti su stresu ir depresija.
Kineziterapinis gydymas apatinės nugaros dalies osteochondrozei
Gydymo procesas retai apsiriboja tik tabletėmis. Svarstoma patologija negali būti išgydoma neskatinant stuburo restauravimo procesų. Šiems tikslams naudojama daugybė fizioterapinių procedūrų, populiariausios yra:
- Fonoforezė.
- Terapija su diavijinėmis srovėmis.
- Lazerio terapija.
Be to, stuburui reikia suteikti naudingų apkrovų, tuo pat metu ją suskaidžius. Tam idealiai tinka įvairių rūšių terapinis masažas. Reikia prisiminti, kad masažas naudojamas tik pašalintam skausmui. Paprastai tai atliekama kaip atkuriamoji priemonė, susijusi su ligos remisijos procesu arba lėtine osteochondroze. Po masažo raumenų raumenys, kuriuos pervertinti liga, gerai atsipalaiduoja, jos poveikis žymiai padidės, tuo pačiu metu sušils, pavyzdžiui, vonioje ar saunoje. Pastaruoju atveju mes būsime maksimalus poveikis dėl papildomos kraujotakos stimuliacijos patologijos ir aplinkinių sričių srityje.
Kitas kineziterapijos metodas yra rankinė terapija. Jo pranašumai apskritai yra tokie patys kaip masažas, tačiau, be tokių metodų, specialistas gali sugrįžti perkeltus slankstelius į normalią padėtį.
Terapinė gimnastika
Terapinė gimnastika taip pat naudojama kaip atkuriamoji ir prevencinė priemonė tuo laikotarpiu, kai skausmas ir uždegiminis procesas jau buvo pašalinti. Didelio terapinių pratimų efektyvumo garantija atliekant pratimus, šiuo atveju pažeista sritis nuolat gaus reikiamą motorinę veiklą naujų audinių ir atsigavimo savarankiškam generavimui.
Apatinės nugaros osteochondrozės chirurginė chirurgija
Chirurginė chirurgija yra kraštutinė priemonė, nustatyta rimtoms komplikacijoms. Dažniausiai iš jų yra tarpslankstelinė išvarža, kai atliekama taip vadinama „disketomija“ arba atliekama paveikto tarpslankstelinio disko pašalinimas. Operacija yra labai veiksminga, tačiau ji yra kraštutinumas, jos tikslas įvyksta tik tuo atveju, jei kiti terapijos metodai neturi rezultato daugiau kaip 6 mėnesius. Šiuolaikinė medicina taip pat siūlo mažiau trauminių metodų, kaip atlikti tokią operaciją, pavyzdžiui, mikrochirurginį ar endoskopinį metodą.