Sąnarių skausmas gali padaryti gyvenimą nepakeliamą. Apsilankius pas gydytoją, ambulatorinėje kortelėje atsiras įrašas apie diagnozuotą artrozę ar artritą.
Žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, menkai suvokia skirtumą tarp artrito ir artrozės ir klaidingai laiko juos ta pačia liga.
Tiesą sakant, tai yra du visiškai skirtingi patologiniai procesai, kurie gali vykti vienu metu.
Artrozė
Artrozė reiškia degeneracinius-uždegiminius procesus ir išsivysto dėl su amžiumi susijusių kremzlės audinio struktūros pokyčių.
Jis pažeidžia judančius stambių kaulų sąnarius, rečiau – pirštų sąnarius.
Sąnario išvaizda su artroze
Pagrindinė patologinių pokyčių priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai kremzlėje. Kremzlės trofizmo pažeidimas sukelia negrįžtamą proteoglikanų praradimą ir audinių elastingumo praradimą.
Distrofiniai kremzlės pokyčiai sukelia patologinius kaulų sąnarinių paviršių struktūros pokyčius. Laikui bėgant degeneracijos procesas plinta į periartikulinius audinius.
Artrozės tipai
Pagal kilmę jie išskiria pirminę ir antrinę artrozę.
Pirminė forma pažeidžia anksčiau sveikus sąnarius ir yra su amžiumi susijusių pokyčių ir nepakankamo fizinio aktyvumo pasekmė. Pirmųjų artrozės simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo paveldimo polinkio, profesinės veiklos ypatybių, gyvenimo būdo.
Tradiciškai vyresni nei 45 metų žmonės laikomi rizikos grupėmis, tačiau dabar pastebima nuolatinė ankstyvo sergamumo tendencija. Šia liga daugiausia serga moterys, tačiau su amžiumi priklausomybė nuo lyties palaipsniui išsilygina.
Antrinė artrozė išsivysto dėl ankstesnės traumos arba tam tikrų kitokio pobūdžio ligų, įskaitant:
- autoimuniniai procesai;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- endokrininės funkcijos sutrikimas;
- kaulų sąnarių struktūros patologijos;
- genetinės ligos;
- uždegiminiai procesai.
Antrinė artrozė nėra susijusi su senėjimo procesu ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Yra trys ligos vystymosi etapai.
Pirmajame etape atsiranda sąnario skysčio pakitimų. Sutrinka kremzlės mityba, sumažėja atsparumas stresui. Kremzlės paviršiuje atsiranda šiurkštumas, išsivysto uždegimas, lydimas skausmo.
Ligai pereinant į antrąją stadiją, skausmas tampa įprastas, o lydinčio uždegimo eiga tampa banguota. Kremzlė pradeda irti, sąnario srities pakraščiuose susidaro kompensacinės kaulo ataugos. Periartikuliniai raumenys dalyvauja patologiniuose procesuose.
Trečiajam etapui būdingas stiprus sąnarių kremzlės išeikvojimas su visiško audinių sunaikinimo sritimis. Degeneraciniai procesai sukelia negrįžtamus anatominius pokyčius, įskaitant galūnės ašies pokyčius. Sutrinka raiščių aparato funkcija, pažeistame sąnaryje atsiranda nenormalus judrumas esant ribotam natūralaus mobilumo fone.
Pagal pažeidimo vietą jie išskiriami:
- gonartrozė,
- koksartrozė,
- spondiloartrozė,
- tarpfalanginių rankų sąnarių artrozė.
Kitos patologijos lokalizacijos yra gana retos.
Gonartrozė, kelio sąnario artrozė
Šios ligos išsivystymo rizikos veiksniai yra paveldimas polinkis, per didelis krūvis ar kelių traumos dėl profesinių savybių.
Statistikos duomenimis, kelio sąnarių artrozės pažeidimai dažniau diagnozuojami moterims.
Ankstyvosiose vystymosi stadijose liga pasireiškia kaip diskomfortas pažeistame sąnaryje ir skaudantis skausmas. Atsižvelgiant į pažeidimo priežastis, išskiriamos kelios gonartrozės formos.
Kai kuriems iš jų būdingas ilgalaikis progresavimo trūkumas; paciento būklė išlieka stabili dešimtmečius. Tačiau yra ir tokių, kurios greitai vystosi ir praranda pažeistos galūnės mobilumą.
Koksatrozė, klubo sąnario artrozė
Sergant šia liga, stebimas klasikinis klinikinis artrozės vaizdas.
Pirmasis koksartrozės simptomas yra diskomfortas klubo sąnaryje po fizinio krūvio.
Progresuojančios koksartrozės atveju skausmas didėja, atsiranda standumas ir ribotas mobilumas.
Sergantieji sunkia koksartrozės forma tausoja pažeistą galūnę, vengia ant jos užlipti, o stovėdami renkasi tokias pozicijas, kuriose skausmas jaučiamas mažiausiai.
Stuburo artrozė, spondiloartrozė
Spondiloartrozė reiškia patologijas, kurios išsivysto tarpslankstelinių diskų degeneracinių procesų fone.
Pirmasis ir pagrindinis besivystančios stuburo artrozės simptomas yra skausmas lenkiant į šoną arba pirmyn ir atgal.
Kai žmogus užima horizontalią padėtį, skausmas palaipsniui mažėja.
Laikui bėgant, nesant tinkamo gydymo, pažeistos stuburo dalies mobilumas gali būti visiškai prarastas.
Tinkamai negydant, stuburo artrozė gali išprovokuoti tarpslankstelines išvaržas ir sąnario deformaciją. Sunkiais atvejais pacientas praranda gebėjimą atlikti įprastus judesius ir tampa neįgalus.
Rankų tarpfalanginių sąnarių artrozė
Liga pirmiausia paveikia moteris. Tarp ankstyvųjų artrozės simptomų yra skausmas liečiant šaltą vandenį ir patempiant pirštus. Laikui bėgant sąnariai deformuojasi dėl gretimų audinių tankinimo ir būdingų kaulinių ataugų susidarymo.
Liga banguota eiga, ūminėje stadijoje sąnariai tinsta, iš dalies praranda judrumą, gali sutrikti lytėjimo jautrumas.
Artrozės gydymas
Šiuolaikinės medicinos pagalba artrozės visiškai išgydyti neįmanoma. Tačiau savalaikė diagnostika ir kompleksinė terapija, kuria siekiama užkirsti kelią tolesniam kremzlinio audinio sunaikinimui, padeda stabilizuoti pažeisto sąnario būklę ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.
Visų pirma, būtina sumažinti raumenų ir kaulų sistemos apkrovą. Gydytojai rekomenduoja vengti nešioti sunkius daiktus, ilgai būti vienoje padėtyje, riboti laiką ant kojų. Antsvorio turintiems pacientams labai svarbu numesti svorio.
Artrozės gydymui naudojami šie vaistai:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, viduje injekcijų arba tablečių pavidalu ir išoriškai kaip tepalų dalis. Vartojimo forma ir režimas parenkami atsižvelgiant į paciento būklę;
- chondroprotektorių grupės vaistai, skirti palaikyti kremzlės audinio būklę;
- steroidiniai vaistai nuo uždegimo intraartikulinių injekcijų forma. Skiriamas sunkiais atvejais;
- hialurono rūgšties preparatai, gerinantys sąnarių judrumą.
Papildomai naudojami šildantys kompresai ir tepalai, kraujo mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus aktyvinantys vaistai, antioksidantai ir mikroelementų-vitaminų kompleksai su selenu, skiriamas fizioterapinis gydymas. Sunkiais atvejais būtina kreiptis į chirurginę intervenciją.
Remisijos laikotarpiu pacientui rekomenduojamas mankštos terapijos kursas, parenkamas atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.
Artritas
Artritas yra uždegiminė liga, pasireiškianti kaip pagrindinė liga, gretutinė patologija arba kaip ankstesnės infekcinės ligos komplikacija.
Sąnarių su artritu išvaizda
Tarp tipiškų uždegiminių procesų sąnariuose priežasčių:
- medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
- vitaminų trūkumas;
- sužalojimai;
- autoimuninės ligos;
- įvairios etiologijos infekciniai pažeidimai.
Skirtingai nuo artrozės, artrito patologiniai procesai paveikia periartikulinius audinius. Skausmo atsiradimas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo ir kūno padėties, dažnai vargina naktį.
Ankstyvosioms artrozės stadijoms būdingi triukšmai sąnariuose pastebimi retai. Bendras kraujo tyrimas rodo uždegiminio proceso buvimą; tiriant sąnarius retai nustatomi būdingi degeneraciniai kremzlės pakitimai.
Bendras abiejų ligų simptomas yra skausmas. Bet kokie neįprasti ir nemalonūs pojūčiai sąnariuose yra gera priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo savalaikio ligos nustatymo ir gydymo.
Artrito tipai
Atsižvelgiant į jų atsiradimą, artritas skirstomas į keletą tipų:
- infekcinis artritas. Jie išsivysto kaip savarankiškos ligos dėl žaizdų užkrėtimo (pirminis infekcinis artritas) arba patogenui patekus į kraują iš infekcijos pažeistų organų (antrinis artritas);
- reumatoidinis artritas. Ši lėtinė liga yra infekcinės-autoimuninės kilmės ir dažniausiai išsivysto vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms;
- podagrinis artritas. Uždegiminį procesą išprovokuoja kremzlės paviršiaus mikrotraumatizacija dėl šlapimo rūgšties druskų kristalų, susidariusių sąnario kapsulėje;
- trauminis artritas išsivysto kaip reakcija į traumą, tačiau gali išsivystyti ir praėjus keleriems metams po to, kai pašalintos jos pasekmės;
- nepilnamečių reumatoidinis artritas serga vaikai iki 16 metų amžiaus. Šios ligos priežastys dar nėra žinomos. Eiga lėtinė, progresuojanti.
Artrito eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūmioje eigoje liga vystosi greitai, pasireiškia stiprus patinimas, stiprus skausmas pažeistoje vietoje, vietinis ar bendras temperatūros padidėjimas.
Sergant lėtiniu artritu, simptomai didėja palaipsniui, o liga gali progresuoti bėgant metams. Ne laiku ar netinkamai gydant, ūminis artritas gali tapti lėtinis.
Pagal pažeidimo požymius išskiriamas monoartritas ir poliartritas. Sergant monoartritu, pažeidimas lokalizuojasi viename iš sąnarių; kai patologiniame procese dalyvauja keli sąnariai, nustatoma poliartrito diagnozė.
Artrito gydymas
Artrito gydymo strategija priklauso nuo ligos priežasčių ir paciento būklės sunkumo. Sergant infekciniu artritu, pacientams skiriamas antibiotikų ar kitų vaistų kursas, atsižvelgiant į ligos sukėlėjo pobūdį.
Uždegimui pašalinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo injekcijų, tablečių ir (arba) išoriškai tepalo ar gelio pavidalu.
Be to, gali būti skiriami vaistai iš chondroprotektorių grupių, antihistamininiai vaistai ir bendrieji atkuriamieji preparatai. Kai kuriais atvejais pacientams skiriami kraujo mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai.
Be gydymo vaistais, pacientams skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas, o remisijos laikotarpiu – mankštos terapijos pratimų kompleksas.
Sunkiais ir pažengusiais atvejais gali prireikti operacijos.
Be specialistų pagalbos artritas ir artrozė gali sukelti negalią.
Savarankiškas gydymas nuo sąnarių ligų yra kontraindikuotinas; didžiąja dauguma atvejų paciento būklė laipsniškai blogėja.
Bet koks sąnario funkcionalumo pasikeitimas yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti artrito ir artrozės, svarbu optimizuoti fizinį aktyvumą, vengti perkrovų. Asmenims, kuriems diagnozuota ši liga, taip pat tiems, kuriems gresia pavojus, reikia koreguoti savo mitybą sveiko maisto link, sumažinti alkoholio vartojimą ir mesti rūkyti.
Žmonėms, linkusiems į nutukimą, rekomenduojama išlaikyti normalų kūno svorį, nes padidėjęs raumenų ir kaulų sistemos krūvis gali išprovokuoti ar paspartinti patologinius pokyčius.
Norint laiku nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.